期刊简介

               本刊由卫生部主管,山东大学主办的国家级学术性期刊,国内外公开发行,被确定为外科学类,肿瘤学类,医药卫生类核心期刊。以从事普通外科的临床工作者、科研人员和研究生为主要读者对象。报道普通外科领域内最新学术动态和进展、临床实践经验和原创性科研成果,以及与临床密切结合的基础理论研究。                

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  • 杂志名称:中国现代普通外科进展杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:山东大学
  • 国际刊号:1009-9905
  • 国内刊号:37-1369/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:华东地区优秀期刊期刊收录:万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
中国现代普通外科进展杂志2006年第06期

胃肠道手术全麻诱导期急性高容量血液稀释的液体选择

程显玲;李刚

关键词:麻醉, 全身·血液稀释·血流动力学·万汶·勃脉力A
摘要:目的:观察胃肠道手术全麻诱导期行急性高容量血液稀释(AHH)的液体选择.方法:选择胃肠道手术病人20例,随机分为A组(万汶组)和B组(勃脉力A组)各10例.A组:入室后20min内输入万汶7ml·kg-1后诱导,继续输入万汶达15ml*kg-1行AHH;B组:同样方法输入勃脉力A(醋酸钠林格氏液).分别记录基础值(T0),诱导后插管前(T1)、插管后即刻(T2)、插管后5min(T3)、插管后10min(T4)、插管后20min(T5)、切皮前(T6)的MAP、HR、CVP;于AHH前(t0)、AHH后即刻(t1),AHH后1h(t2)分别经桡动脉、锁骨下静脉抽血测血气、乳酸、电解质.计算动脉血氧含量(CaO2)、中心静脉血氧含量(CcvO2)、氧摄取率(ERO2)、扩容率.结果:A、B两组血流动力学变化无差异.扩容率A组>B组.pH值B组t1时高于正常值,t2时恢复正常.两组HCO3-在AHH前后无差异,乳酸在t2时均升高,PCO2 B组t1时降低.CaO2、CcvO2:A组t1、t2较t0降低;B组t1降低,t2升至t0水平.ERO2:A组组内无差异,B组t1、t2较t0升高.Na+、K+、BUN:A、B两组AHH前后无差异.Cl :A组AHH前后无差异;B组t1较t0降低,t2升至t0水平.Glu两组变化趋势相同:t0、t1无差异,t2较t1升高.结论:晶体液和胶体液扩容预防全麻诱导期低血压效果无明显差别,用于诱导期扩容安全有效.勃脉力A对稳定机体生理内环境更具优越性,而万汶扩容作用及维持时间优于勃脉力A.