期刊简介
本刊由卫生部主管，山东大学主办的国家级学术性期刊，国内外公开发行，被确定为外科学类，肿瘤学类，医药卫生类核心期刊。以从事普通外科的临床工作者、科研人员和研究生为主要读者对象。报道普通外科领域内最新学术动态和进展、临床实践经验和原创性科研成果，以及与临床密切结合的基础理论研究。
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首页>中国现代普通外科进展杂志
- 杂志名称：中国现代普通外科进展杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：山东大学
- 国际刊号：1009-9905
- 国内刊号：37-1369/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：华东地区优秀期刊期刊收录：万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
腹腔镜下直肠癌根治术
叶永强；赵利华；张怀岭；黄启坤；陈雨信；牛军
关键词：直肠肿瘤, 腹腔镜检查, 根治手术
摘要：目的:通过技术改进和经验积累,在不降低安全性、有效性和微创性的基础上,探讨扩大腹腔镜直肠癌根治手术的适用范围.方法:4～5孔法实施手术,术中根据肿瘤位置和大小、确定系膜保留位置,为术后盆壁腹膜化重建做好准备,按照标准的直肠全系膜切除手术要求,循解剖同隙实施手术.系膜血管采用解剖性游离然后结扎切断和提出腹腔处理两种方法.为了解决手术范围狭小的问题,充分显露腹膜返折及以下盆腔空间,腹腔镜下使用五叶拉钩,较好的解决了空间不利于显露的缺点.消化道的重建采用完全腹腔镜手术、腹腔镜辅助手术、肛门拖出吻合器吻合以及人工吻合等方法.盆底腹膜主要用连续缝合关闭,部分采用腹膜整形大部分关闭,少量采用完全不关闭等方法.结果:全组62例,57例手术成功,1例直肠中动脉出血,4例晚期肿瘤侵犯周围脏器中转开腹.手术时间平均175 min,术中出血量平均70mL,术后住院时间平均9d,无严重并发症.全组患者随访3-36个月,平均15个月,失访率5%,1年生存率91%,3年生存率76%,6例拖出式吻合患者大便次数较多,6～9个月后好转.结论:经过技术改进,腹腔镜直肠癌切除手术可以被更广泛的应用.
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