期刊简介

               本刊由卫生部主管,山东大学主办的国家级学术性期刊,国内外公开发行,被确定为外科学类,肿瘤学类,医药卫生类核心期刊。以从事普通外科的临床工作者、科研人员和研究生为主要读者对象。报道普通外科领域内最新学术动态和进展、临床实践经验和原创性科研成果,以及与临床密切结合的基础理论研究。                

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  • 杂志名称:中国现代普通外科进展杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:山东大学
  • 国际刊号:1009-9905
  • 国内刊号:37-1369/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:华东地区优秀期刊期刊收录:万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
中国现代普通外科进展杂志2012年第08期

探讨重症急性胰腺炎与器官功能衰竭之间的关系

文本清;刘可娜

关键词:重症急性胰腺炎, 器官功能衰竭, 胰腺坏死, 胰腺感染
摘要:目的:研究重症急性胰腺炎患者器官功能衰竭的发病率以及器官功能衰竭与胰腺坏死和感染坏死程度之间的关系.方法:将2003年3月-2011年6月被明确诊断为重症急性胰腺炎的患者纳入本研究.器官功能衰竭的诊断依据是Atlanta标准.感染坏死的诊断是基于标本培养阳性.依据CT扫描情况,胰腺坏死程度被分为<30%,30~50%和>50%.对持续器官功能衰竭患者的资料进行分析,探讨胰腺坏死和感染的程度与持续器官功能衰竭之间的关系.结果:128例重症急性胰腺炎患者,男99例,女29例,平均年龄(42.6±16.1)岁,52.2%(67/128)的患者有器官功能衰竭.在器官功能衰竭患者中,49.3%有1个器官功能衰竭,32.8%有2个器官功能衰竭和17.9%有多器官功能衰竭.肺衰竭是常见的器官功能障碍(76.1%).患者年龄的增加和越高的APACHE Ⅱ评分是器官功能衰竭进展的重要危险因素(P<0.05).CT扫描显示:1个、2个和3个器官衰竭患者的胰腺坏死超过50%的比例分别为48.5%、59.1%和83.3%,然而,在没有器官功能衰竭的患者中,只有27.9%的患者的胰腺坏死程度超过50%(P<0.001).没有发现感染坏死与器官功能衰竭之间存在相关性.总体死亡率为47.7%,衰竭的器官越多,死亡率越高(P<0.05).结论:52.2%的重症急性胰腺炎患者出现器官功能衰竭.器官功能衰竭的发生与年龄的增加、增设的APACHE Ⅱ评分和胰腺坏死的程度显著相关,与感染坏死之间无显著相关性.