期刊简介

               本刊由卫生部主管,山东大学主办的国家级学术性期刊,国内外公开发行,被确定为外科学类,肿瘤学类,医药卫生类核心期刊。以从事普通外科的临床工作者、科研人员和研究生为主要读者对象。报道普通外科领域内最新学术动态和进展、临床实践经验和原创性科研成果,以及与临床密切结合的基础理论研究。                

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  • 杂志名称:中国现代普通外科进展杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:山东大学
  • 国际刊号:1009-9905
  • 国内刊号:37-1369/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:华东地区优秀期刊期刊收录:万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
中国现代普通外科进展杂志2013年第08期

肝血流阻断方法在肝硬化患者肝肿瘤手术中的选择

刘山;谭文翔;郭宏伟;吕文才;王晓光;马岳峰;冯众一;毛卫;王占启

关键词:肝肿瘤, 肝硬化, 外科治疗, 再灌注损伤, 缺血预处理
摘要:目的:评价肝硬化患者行肝脏肿瘤切除术时肝血流阻断方法的选用.方法:将我院2007年6月—2012年12月63例需行肝切除的肝肿瘤伴肝硬化患者随机分为3组.A组22例,为间歇血流阻断组,采用阻断肝血流15 min,复流5 min;B组20例,为半肝血流阻断组,行同侧半肝血流持续性阻断,健侧血流正常;IP组21例,采用入肝血流阻断前先阻断5 min、复流5 min的预处理方法.比较3组术中阻断时间、肝断面单位面积出血量、3组及3组中阻断时间<30 min者术后1、3、7、14d的ALT、AST及TB变化情况.结果:3组肝断面单位面积出血量差异有统计学意义(P<0.05).术后B组缺血再灌注损伤轻,IP组重,差异有统计学意义(P<0.05).阻断时间<30min者术后肝功比较,IP组较A组缺血再灌注损伤明显降低(P<0.05).结论:肝血流阻断前预处理可减少肝切除术中的失血量.术前预计切除时间<30 min的患者可采用预处理减少出血量及再灌注损伤.