期刊简介
本刊由卫生部主管，山东大学主办的国家级学术性期刊，国内外公开发行，被确定为外科学类，肿瘤学类，医药卫生类核心期刊。以从事普通外科的临床工作者、科研人员和研究生为主要读者对象。报道普通外科领域内最新学术动态和进展、临床实践经验和原创性科研成果，以及与临床密切结合的基础理论研究。
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首页>中国现代普通外科进展杂志
- 杂志名称：中国现代普通外科进展杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：山东大学
- 国际刊号：1009-9905
- 国内刊号：37-1369/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：华东地区优秀期刊期刊收录：万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
急性主动脉夹层的凝血功能特点及围术期变化
崔勇丽；王子珩；孙晓刚；于存涛；常谦；钱向阳
关键词：急性主动脉夹层, 凝血功能, 深低温停循环, 纤维蛋白原, 血小板
摘要：目的:分析急性主动脉夹层患者基础凝血功能的特点及其在传统输血策略下围术期发生的变化,探讨该变化对于术后经验性输血策略的影响.方法:选择2012年9月-2013年1月在深低温停循环下接受全主动脉弓替换加象鼻支架手术的急性主动脉夹层患者20例,分别在麻醉诱导后(T1)、体外循环复温至36℃(T2)、鱼精蛋白中和后15 min(T3)、以及术后4 h(T4)4个时相点对每例患者抽取血样进行血栓弹力图检测,评价整体血凝块形成强度(MA)、凝血因子功能(R)、血小板功能(MAp)及功能性纤维蛋白原(MAf)水平,对各时相点的样本进行配对样本t检验.结果:急性夹层患者MAf基础水平(T1)较高,为(21.1±5.4)mm.各项指标在T2时相点时均显著低于T1时相点(P＜0.05)；在T3时相点仅有MAp基本恢复至术前水平(P＞0.05),而其他指标仍显著低于T1；经过输血治疗后,T4时相点的MAp显著高于术前(P＜0.05),MAf水平仍维持低水平并显著低于术前(P＜0.05),而R、MA基本恢复术前状态(P＞0.05).结论:急性主动脉夹层患者基础凝血功能活化,术中纤维蛋白原损失较血小板损失更为严重,常规输血治疗可能导致纤维蛋白原补充不足而血小板补充过量.
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