期刊简介
本刊由卫生部主管，山东大学主办的国家级学术性期刊，国内外公开发行，被确定为外科学类，肿瘤学类，医药卫生类核心期刊。以从事普通外科的临床工作者、科研人员和研究生为主要读者对象。报道普通外科领域内最新学术动态和进展、临床实践经验和原创性科研成果，以及与临床密切结合的基础理论研究。
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首页>中国现代普通外科进展杂志
- 杂志名称：中国现代普通外科进展杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：山东大学
- 国际刊号：1009-9905
- 国内刊号：37-1369/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：华东地区优秀期刊期刊收录：万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
精准肝切除治疗原发性肝癌临床效果的Meta分析
王伟；丁伟；王伯庆；徐林
关键词：原发性肝癌, 精准肝切除, 常规肝切除
摘要：目的:系统评价精准肝切除对治疗原发性肝癌的临床效果.方法:计算机检索Pubmed、中国生物医学数据库、CNKI及万方数据库关于精准肝切除与常规肝切除治疗原发性肝癌的随机对照试验(RCT)及临床对照试验(CCT).运用RevMan 5.3软件对精准肝切除与常规肝切除在术中、术后及预后疗效指标进行Meta分析.结果:共纳入4个RCT和5个CCT,共774例患者.精准肝切除与常规肝切除相比,显著缩短了住院时间(MD=-3.22,95％ CI:-3.93 ～-2.51,P＜0.000 01),减少了术中出血量(MD=-228.61,95％CI:-308.46 ～-148.76,P＜0.000 01),明显降低了切缘残余率(OR=0.12,95％CI:0.04 ～ 0.35,P＜ 0.0001),降低了1年复发率(OR=0.50,95％CI:0.32 ～ 0.78,P=0.003),提高了1年存活率(OR=2.16,95％CI:1.34～3.46,P=0.001),加快了术后谷丙转氨酶(MD=-122.00,95％CI:-195.05 ～ 48.95,P=0.001)与谷草转氨酶(MD=-160.79,95％ CI:-224.81-96.77,P＜0.000 01)及总胆红素恢复(MD=-8.74,95％CI:-10.57 ～-6.91,P＜0.000 01),而术后白蛋白恢复无显著差别(P=0.22).显著减少了总并发症发生率(OR=0.29,95％CI:0.19～0.45,P＜ 0.000 01),其中胸腹腔积液发生率明显减少(OR=0.41,95％CI:0.22 ～ 0.75,P=0.004),胆漏发生率降低(OR=0.32,95％CI:0.12～0.86,P=0.02),而肝衰竭、感染及消化道出血发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:精准肝切除对于原发性肝癌的治疗较常规肝切除具有良好临床的效果,不仅能够彻底清除病灶,而且降低了复发率,提高了患者生存率,加快术后肝功能恢复,减少术后并发症,具有创伤小、恢复快、安全有效等优点,但是由于试验样本数量偏少,期待更多高质量试验的证据.
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