期刊简介
本刊由卫生部主管，山东大学主办的国家级学术性期刊，国内外公开发行，被确定为外科学类，肿瘤学类，医药卫生类核心期刊。以从事普通外科的临床工作者、科研人员和研究生为主要读者对象。报道普通外科领域内最新学术动态和进展、临床实践经验和原创性科研成果，以及与临床密切结合的基础理论研究。
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首页>中国现代普通外科进展杂志
- 杂志名称：中国现代普通外科进展杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：山东大学
- 国际刊号：1009-9905
- 国内刊号：37-1369/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：华东地区优秀期刊期刊收录：万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
全身麻醉联合硬膜外阻滞对腹腔镜结肠癌根治术患者POCD的影响
李鄂安；张颖妍；余文凯；蒋圣早
关键词：结肠癌根治术, 全身麻醉, 硬膜外阻滞, 术后认知功能障碍
摘要：目的:观察全身麻醉联合硬膜外阻滞对腹腔镜结肠癌根治术患者术后认知功能障碍(POCD)的影响,并分析影响患者POCD发生的因素.方法:以接受腹腔镜结肠癌根治术的80例患者为研究对象,并随机分为对照组和观察组,每组各40例,其中对照组给予全身麻醉,观察组给予全身麻醉+硬膜外阻滞.观察两组患者术后POCD的发生率,比较两组患者简易智力状况检查法(MMSE)评分、镇静镇痛评分及POCD发生率,比较两组患者S-100β、IL-6和TNF-α水平.分析影响POCD发生的因素.结果:两组患者手术前的MMSE得分无明显差别(P＞0.05),观察组患者手术后1h和术后1d的MMSE得分高于对照组(P＜0.05),发生POCD的例数少于对照组(P＜0.05),两组患者在术后7d时的MMSE评分和发生POCD的例数无明显差别(P＞0.05);两组患者手术前的VAS和Ramsay评分无明显差别(P＞0.05),术后1h、术后1d和术2d,观察组患者的VAS评分低于对照组(P＜0.05),Ramsay 评分高于对照组(P＜0.05);手术前两组患者的S-100β、IL-6和TNF-α水平无明显差别(P＞0.05),术后1d时,两组患者的上述指标水平均增高(P＜0.05),但观察组低于对照组(P＜0.05).VAS评分、Ramsay评分、麻醉方式、S-100β、IL-6和TNF-α是影响患者发生POCD的危险因素(P＜0.05).结论:全身麻醉联合硬膜外阻滞腹腔镜结肠癌根治术可降低患者术后早期发生POCD的概率,可能与该种麻醉方式镇静镇痛效果较好,并可调节相关细胞因子水平有关.
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