期刊简介
本刊由卫生部主管，山东大学主办的国家级学术性期刊，国内外公开发行，被确定为外科学类，肿瘤学类，医药卫生类核心期刊。以从事普通外科的临床工作者、科研人员和研究生为主要读者对象。报道普通外科领域内最新学术动态和进展、临床实践经验和原创性科研成果，以及与临床密切结合的基础理论研究。
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首页>中国现代普通外科进展杂志
- 杂志名称：中国现代普通外科进展杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：山东大学
- 国际刊号：1009-9905
- 国内刊号：37-1369/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：华东地区优秀期刊期刊收录：万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
原发性肝细胞性肝癌自发破裂出血危险因素及不同治疗方法预后分析
高伟；李涛；赵威；王德胜
关键词：肝细胞癌, 肿瘤破裂, 危险因素, 肝切除术, 肝动脉栓塞术, 预后
摘要：目的:探索原发性肝癌自发破裂出血的危险因素及不同治疗方法的预后.方法:选取2003年3月-2013年3月59例原发性肝癌自发破裂患者(病例组),其中1 9例仅行急诊肝动脉栓塞术,23例行二期行肝切除术;选取同期未发生破裂的467例原发性肝癌患者作为对照组.回顾性分析原发性肝癌自发破裂出血患者的临床资料和不同治疗方法的预后.结果:多因素分析显示,肿瘤＞7 cm(HR 7.38,95％CI:1.91～ 28.58,P＜0.05)、肿瘤位于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳb Ⅵ段(HR 5.03,95％ CI:2.70-6.37,P＜0.05)以及肝功能差(HR 6.04,95％CI:2.83～ 12.88,P＜0.05)是原发性肝癌自发破裂出血的独立危险因素.肝动脉栓塞术组止血成功率为92.8％,中位生存时间为12个月,1、3年总体生存率为43％、0％.二期肝切除术组中位生存时间为26个月,1、3年总体生存率为80％、19％.结论:肿瘤＞7 cm、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳb Ⅵ段及肝功能差是影响原发性肝癌自发破裂的重要危险因素.急诊肝动脉栓塞术止血成功率高,但二期肝切除术患者的术后生存时间较长;对于合适的病例,原发性肝癌破裂出血者应行二期肝切除术.
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