期刊简介
本刊由卫生部主管，山东大学主办的国家级学术性期刊，国内外公开发行，被确定为外科学类，肿瘤学类，医药卫生类核心期刊。以从事普通外科的临床工作者、科研人员和研究生为主要读者对象。报道普通外科领域内最新学术动态和进展、临床实践经验和原创性科研成果，以及与临床密切结合的基础理论研究。
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首页>中国现代普通外科进展杂志
- 杂志名称：中国现代普通外科进展杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：山东大学
- 国际刊号：1009-9905
- 国内刊号：37-1369/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：华东地区优秀期刊期刊收录：万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
静吸复合麻醉与单纯静脉麻醉对胃癌手术应激反应及细胞免疫功能的影响
郑仲磊；范晓英
关键词：静吸复合麻醉, 单纯静脉麻醉, 胃肿瘤, 开腹手术, 应激反应, 细胞免疫功能
摘要：目的:分析静吸复合麻醉与单纯静脉麻醉对胃癌手术患者应激反应及细胞免疫功能的影响.方法:选取2014年3月-2016年3月收治的胃癌行择期手术患者78例,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组各39例,对照组给予单纯静脉麻醉,试验组给予静吸复合麻醉,对比两组患者术前30min (T0)、切皮时(T1)、术毕(T2)、拔管即刻(T3)、术后24 h (T4)等不同时相点血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)水平,CD4、CD8、NK细胞数以及CD4/CD8比值.结果:T2时相点试验组IL-2、IL-8水平降至低(P＜0.05),CRP升至高(P＜0.05),至T4时相点恢复至麻醉前水平(P＞0.05),而对照组IL-2、IL-8水平则在T3时相点降至低(P＜0.05),CRP升至高(P＜0.05),至T4时相点仍未完全恢复至麻醉前水平(P＜0.05),T1～T4各时相点试验组CRP、IL-2、IL-8等细胞因子水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T1时相点,两组患者的CD4、NK细胞及CD4/CD8比值均明显下降(P＜0.05),CD8水平明显升高(P＜0.05).试验组T3时相点CD4、NK细胞及CD4/CD8比值处于低点,随后开始回升(P＜0.05);CD8水平高值,并随后开始下降(P＜0.05);至T4时相点恢复至麻醉前水平(P＞0.05).而对照组T4时相点各项指标仍较术前水平有明显偏差(P＜0.05),T1～T4各时相点试验组CD4、NK细胞及CD4/CD8比值较对照组明显偏高,差异有统计学意义(P＜0.05),组间各时相点CD8水平无明显差异(P＞0.05).结论:不同麻醉方式对胃癌开腹手术患者的应激反应水平和细胞免疫功能均可产生一定的影响,相较于常规的单纯静脉麻醉,静吸复合麻醉可明显缓解胃癌开腹患者的围手术期应激反应水平,减轻术后细胞免疫的抑制程度,是一种可有效保证麻醉效果和患者预后的理想麻醉方法.
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