期刊简介

               本刊由卫生部主管,山东大学主办的国家级学术性期刊,国内外公开发行,被确定为外科学类,肿瘤学类,医药卫生类核心期刊。以从事普通外科的临床工作者、科研人员和研究生为主要读者对象。报道普通外科领域内最新学术动态和进展、临床实践经验和原创性科研成果,以及与临床密切结合的基础理论研究。                

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  • 杂志名称:中国现代普通外科进展杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:山东大学
  • 国际刊号:1009-9905
  • 国内刊号:37-1369/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:华东地区优秀期刊期刊收录:万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
中国现代普通外科进展杂志2018年第12期

92例晚期胰头癌患者姑息性手术预后分析

杨新文;徐新建;王喜艳

关键词:胰头癌, 姑息手术, 预后
摘要:目的:分析晚期胰头癌行姑息手术患者的临床资料,探讨不同姑息手术术式对于患者预后的影响.方法:回顾性分析201 1年1月-2017年1 2月92例行姑息手术治疗的晚期胰头癌患者的临床资料,采用电话随访及定期门诊复查等随访方式,根据手术方式将其分为胆肠吻合术组、胆肠+胃肠吻合术组、胆总管支架置入术组及PTCD(胆道外引流)组.对比分析各组患者术后生存期、黄疸消退情况、营养改善情况等指标.结果:本组晚期胰腺癌患者术后总的中位生存时间为148 d,4种手术方式生存率差异有统计学意义(x 2=17.851,P<0.001);4种姑息性手术方式中以胆肠+胃肠吻合术组中位生存时间(164 d)较长,生存率高于其他3种手术方式.通过COX多因素分析,手术方式、手术并发症及年龄对患者生存时间有影响.4种手术方式减黄效果均较好,各组之间无统计学差异(P>0.05).营养状况:4种手术方式中,胆肠+胃肠手术方式者术后白蛋白水平增长快,术后1个月和3个月时均高于其他手术方式(P<0.001).结论:4种姑息性手术方式中以胆肠吻合术附加胃肠吻合术组延长中位生存时间、术后生存率及营养改善明显优于其他各组,对于晚期胰腺癌患者已失去根治性手术机会的应尽可能施行胆肠吻合加胃肠吻合术.如患者一般情况较差不能耐受开腹手术可行胆总管支架置入术或PTCD术.