期刊简介

               本刊由卫生部主管,山东大学主办的国家级学术性期刊,国内外公开发行,被确定为外科学类,肿瘤学类,医药卫生类核心期刊。以从事普通外科的临床工作者、科研人员和研究生为主要读者对象。报道普通外科领域内最新学术动态和进展、临床实践经验和原创性科研成果,以及与临床密切结合的基础理论研究。                

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  • 杂志名称:中国现代普通外科进展杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:山东大学
  • 国际刊号:1009-9905
  • 国内刊号:37-1369/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:华东地区优秀期刊期刊收录:万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
中国现代普通外科进展杂志2018年第10期

TPTX与TPTX+AT治疗CKD患者SHPT预后的Meta分析

胡茂飞;林惠;高新春;符才波;刘庆;刘智龙;杨洁;康忠晶;裘年存;王春喜

关键词:继发性甲状旁腺功能亢进, 甲状旁腺切除术, 慢性肾脏病, 自体移植
摘要:目的:对比全甲状旁腺切除术(TPTX)与全甲状旁腺切除术+自体移植术(TPTX+AT)治疗慢性肾脏病(CKD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的长期预后.方法:检索Cochrane、EMBASE、Medline、Pubmed、CNKI和万方数据库关于对比TPTX与TPTX+AT治疗CKD患者SHPT的所有随机对照试验、病例对照研究或队列研究,检索时限均从建库至2016年11月.文献质量评价工具采用纽卡斯尔—渥太华量表(NOS),Meta分析通过RevMan 5.1.0软件进行.结果:共纳入10篇文献,总样本量1283例,TPTX组539例,TPTX+AT组744例.NOS评分为5~9颗星.与TPTX+AT相比较,采用TPTX治疗SHPT有着更低的复发率(OR=0.20;95% CI:0.11~0.38;P<0.01)、持续性SHPT率(OR=0.18;95% CI:0.10~0.33;P<0.01)、再手术率(OR=0.17;95% CI:0.06~0.54:P=0.002)、手术时间(WMD=-17.30;95%CI:-30.53-4.06;P<0.05),但甲状旁腺功能减退发生率更高(OR=2.97;95%CI:1.09~8.08;P=0.01).而两种手术方式在术后SHPT症状改善率、并发症发生率、钙剂或维生素D使用率以及住院时间上并无差异(P>0.05).结论:在术后复发率、再手术率和手术时间方面,TPTX对CKD患者SHPT的治疗优于TPTX+AT,但甲状旁腺功能减退率则高于TPTX+AT,长期疗效仍需更多大规模高质量的临床研究加以验证.