期刊简介
本刊由卫生部主管，山东大学主办的国家级学术性期刊，国内外公开发行，被确定为外科学类，肿瘤学类，医药卫生类核心期刊。以从事普通外科的临床工作者、科研人员和研究生为主要读者对象。报道普通外科领域内最新学术动态和进展、临床实践经验和原创性科研成果，以及与临床密切结合的基础理论研究。
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首页>中国现代普通外科进展杂志
- 杂志名称：中国现代普通外科进展杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：山东大学
- 国际刊号：1009-9905
- 国内刊号：37-1369/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：华东地区优秀期刊期刊收录：万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
颈淋巴结择区清除联合131l治疗cN0甲状腺癌临床效果分析
刘国军；黄绪群
关键词：甲状腺肿瘤, 颈淋巴结择区清除, 碘同位素, 甲状腺球蛋白
摘要：目的:探讨颈淋巴结择区清除联合131I治疗cN0甲状腺癌患者临床效果.方法:回顾性收集择期行手术治疗的cN0甲状腺癌患者92例,根据手术治疗方式不同,将患者分为常规组(n=34)和联合组(n=58),常规组行甲状腺常规切除术,联合组行颈淋巴结择区清除联合131I治疗;联合组又分为高剂量组(n=29)和低剂量组(n=29),于手术治疗7 d后,低剂量组治疗的累计剂量为20～30 mCiI,高剂量组治疗的累计剂量为80～100 mCiI.治疗后,分别检测各组患者血清甲状腺功能指标(TSH、FT3和FT4),以及血清Tg和TGAb水平,所有患者均随访至2016年3月31日,利用Kaplan-Meier生存分析对患者治疗后生存时间进行分析.结果:联合组首次清甲(清除残留甲状腺组织)成功率为86.2％(50/58),显著高于常规组的67.6％(23/34),差异有统计学意义(χ2=4.506,P=0.034);联合组和常规组治疗总有效率分别为94.8％和79.4％,差异有统计学意义(P=0.022);联合组血清TSH、FT4、Tg和TGAb水平低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05),高剂量组和低剂量组血清TSH、Tg和TGAb水平均低于常规组(P<0.05),高剂量组血清TSH、FT3、FT4水平均低于低剂量组和常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);Kaplan-Meier分析显示,低剂量组和高剂量组治疗后生存时间分别为90.6个月和88.6个月,均高于常规组的70.5个月,差异有统计学意义(χ2=7.887,P=0.019).结论:颈淋巴结择区清除联合131I可提高cN0甲状腺癌患者治疗效果,降低Tg水平,减少术后复发,尤其是低剂量131I可有效减少对甲状腺功能的影响.
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