期刊简介
本刊由卫生部主管，山东大学主办的国家级学术性期刊，国内外公开发行，被确定为外科学类，肿瘤学类，医药卫生类核心期刊。以从事普通外科的临床工作者、科研人员和研究生为主要读者对象。报道普通外科领域内最新学术动态和进展、临床实践经验和原创性科研成果，以及与临床密切结合的基础理论研究。
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首页>中国现代普通外科进展杂志
- 杂志名称：中国现代普通外科进展杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：山东大学
- 国际刊号：1009-9905
- 国内刊号：37-1369/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：华东地区优秀期刊期刊收录：万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
n-3鱼油脂肪乳剂对全胃切除术后患者脂肪酸代谢和炎性介质的影响
张玉国
关键词：全胃切除术, 鱼油, 脂肪酸代谢, 炎性介质
摘要：目的:探讨n-3鱼油脂肪乳剂对全胃切除术后患者脂肪酸代谢、免疫调节和抗炎作用的影响.方法:选择60例全胃切除术后需要肠外营养支持至少5d以上的患者,按前瞻、随机、盲法、对照原则分为鱼油组(卡文+尤文,30例)和对照组(单纯卡文,30例).术后第2～8天两组患者按等氮、等热量进行肠外营养支持.于手术前1d及术后第1、4、8天检测游离脂肪酸谱、炎症反应指标(包括CRP、IL-1、IL-6、TNF-α),流式细胞仪检测细胞免疫指标HLA-DR表达率、T细胞亚群水平,观察APACHE Ⅱ评分、术后感染率、术后多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、住院总时间、住院期间病死率.结果:丽组年龄、性别、BMI、TPN治疗前血清炎性因子水平、HLA-DR表达率、T细胞亚群水平、APACHEⅡ评分等差异均无统计学意义(P＞0.05),两组具有可比性.TPN治疗后,与对照组比较,鱼油组患者血清n-6/n-3 PUFAs比率下降,AA含量减少,EPA、DHA含量增加,CRP、IL-1、IL-6和TNF-α等炎性因子水平下降更为显著(P＜0.05).鱼油组血清HLA-DR表达率较对照组有所上升(P＜0.05),但对CD4+T/CD8+T等T细胞亚群水平无显著影响(P＞0.05).鱼油组住院感染率、MODS发生率、APACHEⅡ评分低于对照组(P＜0.05),但两组患者住院总时间、住院期间病死率比较差异统计学意义(P＞0.05).结论:n-3鱼油脂肪乳剂可下调n-6/n-3 PUFAs比率,减少血清中AA含量,增加EPA、DHA含量;可以降低全胃切除患者术后血清IL-1、IL-6、TNF-α炎性因子和CRP水平,有效减轻炎症反应;能提升HLA-DR表达率,减轻免疫抑制;能降低术后感染率、MODS发生率,改善患者急性生理状态.
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