期刊简介

               本刊由卫生部主管,山东大学主办的国家级学术性期刊,国内外公开发行,被确定为外科学类,肿瘤学类,医药卫生类核心期刊。以从事普通外科的临床工作者、科研人员和研究生为主要读者对象。报道普通外科领域内最新学术动态和进展、临床实践经验和原创性科研成果,以及与临床密切结合的基础理论研究。                

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  • 杂志名称:中国现代普通外科进展杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:山东大学
  • 国际刊号:1009-9905
  • 国内刊号:37-1369/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:华东地区优秀期刊期刊收录:万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
中国现代普通外科进展杂志2018年第03期

靶控麻醉与直肠癌根治术后细胞免疫功能变化的关系

姚慧;李希明

关键词:靶控输注, 直肠肿瘤, 免疫功能, 麻醉
摘要:探讨靶控麻醉对直肠癌根治术后患者细胞免疫功能的影响.直肠癌根治术患者92例,其中靶控输注丙泊酚和舒芬太尼静脉麻醉47例(A组),静脉麻醉45例(B组),于麻醉诱导前(T0)、主要手术步骤完毕(T1)、术毕时(T2)、术后第1天(T3)、术后第3天(T4)等5个时间点采取外周静脉血,检测T细胞亚群的变化,NK细胞CD16+ CD56+的变化及辅助性T细胞合成细胞因子的变化情况.两组患者T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+随围手术期的进展均先降低然后逐渐升高,两组间比较,B组在T1、T2及T3时间点较A组明显降低(P<0.05).两组CD4+/CD8+均先降低然后逐渐升高(P<0.05).CD16+CD56+细胞在T2时间点降至低,之后逐渐恢复,两组间比较,B组在T1、T2、T3及T4时间点上,CD16+ CD56+明显低于A组(P<0.05).INF-γ及IL-2在麻醉后开始降低,A组在T2、B组在T3时相点降至低,随后逐渐回升,但在T4时相点尚未恢复到T0时相点水平,B组T1、T2及T3与A组比较,明显降低(P<0.05).两组IL-4及IL-10在T1时相点逐渐升高,T3达到高水平,后逐渐降低;B组IL-4在T1、T2及T3与A组比较,明显升高(P<0.05);B组IL-10在T2、T3及T4与A组比较,明显升高(P<0.05).靶控麻醉和静脉麻醉均能抑制直肠癌根治术患者免疫功能,尤其以抑制细胞免疫为主,靶控麻醉对免疫抑制相对较弱.